Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

Lengkapi semua data dengan benar. Field bertanda (*) wajib diisi.

Data Pribadi
Format: 08xxx atau +628xxx
Data Fisik
cm
kg
Opsional
Upload Dokumen
Penting: Semua dokumen harus dalam format gambar (JPG, JPEG, atau PNG) dengan ukuran maksimal 2MB per file.
Jika dokumen Anda dalam format PDF, silakan konversi terlebih dahulu ke format gambar atau screenshot dokumen tersebut.
Terupload

Klik untuk upload

Min: 300x400 px
Terupload

Klik untuk upload

Format landscape
Terupload

Klik untuk upload

KK asli
Terupload

Klik untuk upload

Ijazah atau SKL
Terupload

Klik untuk upload

Transkrip nilai terakhir
Pembayaran Biaya Pendaftaran
Informasi Pembayaran
Biaya Pendaftaran:

Rp 300.000

Biaya pendaftaran mahasiswa baru
Transfer ke Salah Satu Rekening Berikut:
Bank BRI Rekening Resmi
No. Rekening: 773301000016566
Atas Nama: STIKES KHAS KEMPEK
Bank Mandiri Rekening Resmi
No. Rekening: 1340028885001
Atas Nama: STIKES KHAS KEMPEK
Bank BNI Rekening Resmi
No. Rekening: 2000203777
Atas Nama: STIKES KHAS KEMPEK
Penting: Silakan lakukan transfer terlebih dahulu, kemudian upload bukti transfer di bawah ini.
Terupload

Klik untuk upload

Screenshot/Foto bukti transfer
Upload screenshot atau foto bukti transfer (JPG, JPEG, PNG, Max: 2MB)

Dengan mengirimkan formulir ini, Anda menyetujui bahwa data yang diberikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.